Minimalinvasive Verfahren (auch bekannt als minimalinvasive Operationen ) umfassen Operationstechniken, die die Größe der erforderlichen Einschnitte begrenzen und somit die Wundheilungszeit verringern. damit verbundene Schmerzen und Infektionsrisiko. Die chirurgische Operation ist definitionsgemäß invasiv und viele Operationen, die Einschnitte von einer bestimmten Größe erfordern, werden als offene Operation bezeichnet, bei der vorgenommene Einschnitte manchmal große Wunden hinterlassen, die schmerzhaft sind und eine lange Zeit zur Heilung benötigen. Durch die Weiterentwicklung verschiedener medizinischer Technologien wurden minimalinvasive Verfahren ermöglicht. Eine endovaskuläre Aneurysmiereparatur als Beispiel für minimalinvasive Chirurgie ist viel weniger invasiv, da sie wesentlich kleinere Einschnitte als das entsprechende offene chirurgische Verfahren der offenen Aorta-Chirurgie erfordert. Diese minimalinvasive Operation wurde 2003 in den Vereinigten Staaten die am häufigsten angewandte Methode zur Reparatur von Bauchaortenaneurysmen. [1]
Die Spitzenreiter minimalinvasiver Eingriffe waren interventionelle Radiologen. Durch den Einsatz bildgebender Verfahren könnten interventionelle Instrumente von Kathetern durch Katheter im ganzen Körper gerichtet werden, anstatt große Einschnitte, die bei herkömmlichen Operationen erforderlich sind, so dass viele Zustände, die einmal operiert werden mussten, jetzt nicht operativ behandelt werden können. [2]
Diagnostic Techniken, die keine Punktierung der Haut oder des Einschnitts oder das Einführen von Fremdkörpern oder Materialien in den Körper erfordern, werden als nichtinvasive Verfahren bezeichnet. [3] Es gibt auch mehrere Behandlungsverfahren, die als nichtinvasiv eingestuft werden. Ein wichtiges Beispiel für eine nicht-invasive alternative Behandlungsmethode ist die Strahlentherapie, auch Radiotherapie genannt. [4]
Medizinische Verwendungen
Minimalinvasive Eingriffe wurden von interventionellen Radiologen vorangetrieben zuerst eingeführte Angioplastie und vom Katheter gelieferter Stent. Es folgten viele andere minimalinvasive Verfahren, bei denen Bilder von allen Körperteilen erhalten und verwendet werden können, um interventionelle Instrumente mit Hilfe von Kathetern (Nadeln und feinen Schläuchen) zu lenken, so dass viele Zustände, die früher einer offenen Operation bedurften, jetzt nicht operativ behandelt werden können [5] Ein minimalinvasives Verfahren beinhaltet typischerweise die Verwendung von arthroskopischen (für Gelenke und die Wirbelsäule) oder Laparoskopievorrichtungen und die ferngesteuerte Manipulation von Instrumenten mit indirekter Beobachtung des Operationsfeldes durch ein Endoskop oder ein großflächiges Anzeigefeld durch die Haut oder durch eine Körperhöhle oder eine anatomische Öffnung. Die interventionelle Radiologie bietet jetzt viele Techniken, die die Notwendigkeit einer Operation vermeiden. [6]
Bei einem minimalinvasiven Eingriff benötigt der Patient möglicherweise nur einen adhäsiven Verband am Einschnitt und nicht mehrere Stiche oder Klammern, um einen großen Einschnitt zu schließen. Dies führt in der Regel zu weniger Infektionen, einer schnelleren Genesungszeit und kürzeren Krankenhausaufenthalten oder ermöglicht eine ambulante Behandlung. [7] Die Sicherheit und Wirksamkeit jedes Verfahrens muss jedoch in randomisierten kontrollierten Studien nachgewiesen werden. Der Begriff wurde von John EA Wickham im Jahr 1984 geprägt, der 1987 in British Medical Journal darüber schrieb. [8]
Spezifische Verfahren [ edit
Viele medizinische Prozeduren werden als minimalinvasiv bezeichnet. solche, bei denen kleine Einschnitte vorgenommen werden, durch die ein Endoskop eingeführt wird, enden mit der Endung -oskopie wie Endoskopie, Laparoskopie, Arthroskopie. Andere Beispiele für minimalinvasive Verfahren umfassen die Verwendung einer Injektionsspritze und Luftdruckinjektion, subdermale Implantate, refraktive Chirurgie, perkutane Chirurgie, Kryochirurgie, Mikrochirurgie, Keyhole-Chirurgie, endovaskuläre Chirurgie unter Verwendung der interventionellen Radiologie (wie Angioplastie), permanente Koronarkatheterisierung Platzierung von Wirbelsäulen- und Hirnelektroden, stereotaktische Chirurgie, Nuss-Verfahren, medizinische Bildgebungsmethoden auf der Basis von Radioaktivität, wie Gammakamera, Positronenemissionstomographie und SPECT (Einzelphotonenemissionstomographie). Verwandte Verfahren sind bildgeführte Chirurgie und robotergestützte Chirurgie. [9]
Leistungen [ edit ]
Die minimalinvasive Chirurgie sollte weniger operatives Trauma, andere Komplikationen und Nebenwirkungen als ein gleichwertiger Effekt haben offene Chirurgie Dies kann mehr oder weniger teuer sein (bei Zahnimplantaten senkt eine minimalinvasive Methode die Kosten für installierte Implantate und verkürzt die Zeit für die Implantat-Prothetik mit 4–6 Monaten [10]). Die Operationszeit ist länger, aber die Krankenhausaufenthaltsdauer ist kürzer. Es verursacht weniger Schmerzen und Narben, beschleunigt die Genesung und reduziert postoperative Komplikationen wie Adhäsionen und Wundrisse. In einigen Studien wurde die Herzoperation verglichen. [11]
Risiken und Komplikationen bei minimalinvasiven Eingriffen sind die gleichen wie bei allen anderen chirurgischen Eingriffen. Zu den Risiken zählen: Tod, Blutung, Infektion, Organverletzung und thromboembolische Erkrankung [12]
ein erhöhtes Risiko für Hypothermie und Peritonealtrauma durch erhöhte Einwirkung kalter, trockener Gase während der Insufflation. Die Verwendung einer chirurgischen Befeuchtungstherapie, die die Verwendung von erhitztem und befeuchtetem CO 2 zur Insufflation ist, kann dieses Risiko verringern. [13]
Ausrüstung [
Spezielle medizinische Geräte wie Glasfaserkabel, Miniaturvideokameras und spezielle chirurgische Instrumente können verwendet werden, wenn die Schläuche durch kleine Öffnungen in der Oberfläche in den Körper eingeführt werden. Die Bilder des Körperinneren werden auf einen externen Videomonitor übertragen, und der Chirurg hat die Möglichkeit, eine Diagnose zu stellen, innere Merkmale visuell zu identifizieren und auf sie operativ einzuwirken. [ Zitat benötigt ] 19659026] Invasive Verfahren [ edit ] Manchmal ist die Verwendung von nicht-invasiven Methoden keine Option, sodass die nächste Stufe minimal-invasiver Techniken betrachtet wird. Dazu gehören die Verwendung von Injektionsspritzen (mit der Spritze), ein Endoskop, eine perkutane Operation, bei der die Nadel durchstochen wird, eine laparoskopische Operation, die üblicherweise als Schlüssellochoperation (19459008) bezeichnet wird, ein Koronarkatheter, eine Angioplastie und eine stereotaktische Operation 19659024] ] ] 
Offene Chirurgie [ edit ]
"Offene Chirurgie" ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die vorgenommene Inzision ausreicht stattfinden. Wenn Gewebe und Strukturen der Luft ausgesetzt sind, kann das Verfahren entweder mit dem blinden Blick des Chirurgen oder mit Lupen oder Mikroskopen durchgeführt werden. Einige Beispiele für offene Chirurgie sind für Bandscheibenvorfälle, die üblicherweise als "Bandscheibenvorfall" bezeichnet werden, und die meisten Arten von Herzoperationen und Neurochirurgie. [medizinisches Zitieren erforderlich ] Siehe auch edit ] Referenzen [ edit ]
Topalo V, Chele N (März 2012). "Minimalinvasive Methode der frühen Implantation von Zahnimplantaten in zwei chirurgischen Schritten". Revista de chirurgie oro-maxilo-facială și implantologie (auf Rumänisch). 3 (1): 16–23. ISSN 2069-3850. 60 . Abgerufen 2012-08-19 . CS1-Wartung: Verwendet Autorenparameter (Link) (Webseite hat eine Übersetzungsschaltfläche) Weiterführende Literatur [ edit ]
Externe Links [ edit ]
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