Eine Autopsie ( Obduktion Obduktion Autopsie oder Autopsia cadaverum ) ein chirurgischer Eingriff, der aus einer gründlichen Untersuchung einer Leiche durch Dissektion besteht, um die Ursache und Art des Todes zu bestimmen oder um eine Krankheit oder Verletzung zu bewerten, die möglicherweise zu Forschungs- oder Bildungszwecken vorliegen. (Der Begriff "Nekropsie" ist im Allgemeinen für nichtmenschliche Tiere reserviert; siehe unten). Autopsien werden normalerweise von einem spezialisierten Arzt durchgeführt, dem Pathologen. In den meisten Fällen kann ein Gerichtsmediziner oder Leichenbeschauer die Todesursache feststellen, und nur ein kleiner Teil der Todesfälle erfordert eine Autopsie.
Zwecke [ edit ]
Autopsien werden entweder zu rechtlichen oder medizinischen Zwecken durchgeführt. Beispielsweise wird eine forensische Autopsie durchgeführt, wenn die Todesursache eine kriminelle Angelegenheit sein kann, während eine klinische oder akademische Autopsie durchgeführt wird, um die medizinische Todesursache zu ermitteln, und in Fällen eines unbekannten oder unsicheren Todes oder zu Forschungszwecken verwendet wird . Autopsien können weiter in Fälle eingeteilt werden, in denen eine externe Untersuchung ausreicht und in denen der Körper seziert und eine innere Untersuchung durchgeführt wird. In einigen Fällen kann für die interne Autopsie eine Genehmigung von Angehörigen erforderlich sein. Sobald eine interne Autopsie abgeschlossen ist, wird der Körper durch Zusammennähen wiederhergestellt.
Etymologie des Wortes "Autopsie" [ edit ]
Der Begriff "Autopsie" stammt von der antiken griechischen Autopsie "um sich selbst zu sehen" , abgeleitet von αὐτός (19459014] autos "sich") und ὄψις ( opsis "sight, view"). [1] Das Wort "Autopsie" wird seit dem 17. verwendet Jahrhundert, bezieht sie sich auf die Untersuchung des Inneren des toten menschlichen Körpers, um Krankheiten und Todesursachen zu entdecken. [2]
Zweck [ edit ]
Das Hauptziel einer Autopsie ist die Bestimmung der Todesursache, der Gesundheitszustand der Person vor ihrem Tod und ob eine medizinische Diagnose und Behandlung vor dem Tod angemessen war.
In den meisten westlichen Ländern ist die Zahl der Autopsien, die in Krankenhäusern durchgeführt werden, seit 1955 von Jahr zu Jahr rückläufig. Kritiker, darunter der Pathologe und ehemalige JAMA -Redakteur George D. Lundberg, haben angeklagt, der Rückgang der Autopsien sei negativ Dies wirkt sich auf die in Krankenhäusern geleistete Versorgung aus, denn wenn Fehler zum Tod führen, werden sie häufig nicht untersucht und der Unterricht bleibt daher unbemerkt.
Wenn eine Person vor ihrem Tod eine Erlaubnis erteilt hat, können Autopsien auch zu Lehr- oder medizinischen Zwecken durchgeführt werden.
Eine Autopsie wird häufig bei plötzlichen Todesfällen durchgeführt, wenn ein Arzt keine Sterbeurkunde schreiben kann oder wenn der Tod vermutlich auf eine unnatürliche Ursache zurückzuführen ist. Diese Untersuchungen werden unter einer gesetzlichen Autorität (Gerichtsmediziner oder Gerichtsmedizin oder Staatsanwaltschaft) durchgeführt und bedürfen nicht der Zustimmung der Angehörigen des Verstorbenen. Das extremste Beispiel ist die Untersuchung von Mordopfern, insbesondere wenn medizinische Prüfer nach Anzeichen von Tod oder der Mordmethode wie Schusswunden und Austrittspunkten, Anzeichen von Würgern oder Giftspuren suchen.
Einige Religionen, einschließlich des Judentums und des Islams, raten normalerweise davon ab, Autopsien an ihren Anhängern durchzuführen. [3] Organisationen wie ZAKA in Israel und Misaskim in den Vereinigten Staaten leiten Familien in der Regel, wie sichergestellt wird, dass keine unnötige Autopsie vorgenommen wird. Auch in der philippinischen Kultur sind Autopsien tabu.
Autopsien werden in der klinischen Medizin zur Erkennung medizinischer Fehler oder eines zuvor unbemerkt auftretenden Zustands verwendet, der das Leben gefährden kann, beispielsweise Infektionskrankheiten oder die Exposition gegenüber gefährlichen Stoffen [4].
Eine Studie, die sich auf den Herzinfarkt (Herzinfarkt) als Todesursache konzentrierte, fand signifikante Unterlassungs- und Provisionsfehler, [5] d.h. Eine beträchtliche Anzahl von Fällen, die auf Herzinfarkte (MI) zurückzuführen sind, waren keine MIs, und eine beträchtliche Anzahl von Nicht-MIs waren tatsächlich MIs.
Eine systematische Überprüfung der Autopsiestudien ergab, dass in etwa 25% der Autopsien ein schwerwiegender Diagnosefehler aufgedeckt wird. [6] Diese Rate ist jedoch im Laufe der Zeit gesunken, und die Studienprojekte, die in einer zeitgenössischen US-Einrichtung durchgeführt wurden, 8.4 Bei bis zu 24,4% der Autopsien werden größere Diagnosefehler festgestellt.
Eine umfangreiche Metaanalyse ergab, dass etwa ein Drittel der Sterbeurkunden nicht korrekt ist und die Hälfte der durchgeführten Autopsien zu Befunden führte, die nicht vor dem Tod der Person vermutet wurden. [7] Außerdem wird angenommen, dass mehr als ein Fünftel der Betroffenen vorliegt unerwartete Befunde können nur histologisch (19459014), dh durch Biopsie oder Autopsie diagnostiziert werden, und etwa ein Viertel der unerwarteten Befunde oder 5% aller Befunde sind schwerwiegend und können ebenfalls nur aus Gewebe diagnostiziert werden.
Eine Studie fand heraus, dass (von 694 Diagnosen) "Autopsien 171 fehlende Diagnosen, darunter 21 Krebserkrankungen, 12 Schlaganfälle, 11 Myokardinfarkte, 10 Lungenemboli und 9 Endokarditis, ua" [8]
Die Studie konzentrierte sich auf intubierte Patienten und fand heraus, dass "abdominale pathologische Zustände - Abszesse, Darmperforationen oder Infarkt - ebenso häufig waren wie Lungenembolien als Ursache für Fehler der Klasse I. Während Patienten mit abdominalen pathologischen Zuständen im Allgemeinen abdominal klagten Schmerzen, Ergebnisse der Untersuchung des Abdomens wurden bei den meisten Patienten als unauffällig angesehen, und das Symptom wurde nicht verfolgt. "[9]
Es gibt vier Haupttypen von Autopsien: [10]
- Medico-Legal Autopsy oder Forensic oder Die Autopsien von Coroner versuchen, die Ursache und die Art des Todes zu ermitteln und den Verstorbenen zu identifizieren. [10] Sie werden im Allgemeinen gemäß den geltenden Gesetzen in gewalttätigen, verdächtigen oder plötzlichen Fällen durchgeführt Todesfälle, Todesfälle ohne medizinische Hilfe oder während chirurgischer Eingriffe. [10]
- Clinical oder Pathologische Autopsien werden zur Diagnose einer bestimmten Krankheit oder zu Forschungszwecken durchgeführt. Sie zielen darauf ab, medizinische Diagnosen zu bestimmen, zu klären oder zu bestätigen, die vor dem Tod des Patienten unbekannt oder unklar waren. [10]
- Anatomical oder akademische Autopsien werden nur von Studierenden der Anatomie zu Studienzwecken durchgeführt. 19659031] Virtuelle oder medizinische Bildgebungsautopsien werden nur unter Verwendung der Bildgebungstechnologie durchgeführt, hauptsächlich der Magnetresonanztomographie (MRI) und der Computertomographie (CT). [11]
Forensic Autopsy [1945653] ]
Eine forensische Autopsie wird verwendet, um die Ursache und Art des Todes zu bestimmen. Forensik beinhaltet die Anwendung der Wissenschaften zur Beantwortung von Fragen, die für das Rechtssystem von Interesse sind.
Ärztliche Prüfer versuchen, den Zeitpunkt des Todes, die genaue Todesursache und den Vorfall des Todes zu bestimmen, beispielsweise einen Kampf. Eine forensische Autopsie kann das Erhalten biologischer Proben von den Verstorbenen für toxikologische Tests einschließlich des Mageninhalts umfassen. Toxikologietests können das Vorhandensein eines oder mehrerer chemischer "Gifte" (alle Chemikalien können in ausreichenden Mengen als Gift eingestuft werden) und ihre Menge anzeigen. Da die Schädigung des Körpers nach dem Tod zusammen mit dem Zusammenballen von Körperflüssigkeiten durch die Schwerkraft zwangsläufig die körperliche Umgebung verändert, können toxikologische Tests die Menge der vermuteten Chemikalie überschätzen und nicht unterschätzen.
Nach eingehender Prüfung aller Beweise weist ein Gerichtsmediziner oder eine Untersuchungsrichterin eine der Todesursachen zu, die in der Gerichtsbarkeit des Ermittlers vorgesehen sind, und erläutert die Beweise für den Mechanismus des Todes.
Vereinigte Staaten [ edit ]
In den meisten [die in den Vereinigten Staaten von Amerika [ benötigt wurden ] wird jeder Tod in eine von fünf "Todesarten" eingeordnet:
- Natürlicher
- Unfall, der sowohl a ) Todesfälle als Folge eines entweder vernünftigen oder weder absichtlich angenommenen noch absichtlich von einer anderen Person verursachten Todesfalls und b Todesfälle nach sich zog vorsätzliche Übernahme eines unzumutbaren Risikos. (Entgegengesetzt der Definition von "Unfall" in England und Wales.)
- Homicide
- Suicide
- Unbestimmt
Die meisten Staaten verlangen, dass ein staatlicher Untersuchungsarzt einen Autopsiebericht ausfüllt, und viele verlangen, dass die Autopsie auf Video aufgezeichnet wird Zitat erforderlich ]
England und Wales [ edit ]
. Anfragen können erklären, dass unter anderem Todesfälle verursacht werden:
Andere Gerichtsbarkeiten [ bearbeiten ]
Einige Gerichtsbarkeiten [die? Todesfälle in Abwesenheit verursachen, z. B. Todesfälle auf See und verschwunden Personen, die vor Gericht für tot erklärt wurden, in der Kategorie "Unbestimmt", mit der Begründung, dass der Prüfer aufgrund der mangelnden Fähigkeit der Untersuchungsstelle, die Stelle zu untersuchen, keine persönlichen Kenntnisse über die Art des (vermuteten) Todes hat; andere [ welche? klassifizieren solche Todesfälle in einer zusätzlichen Kategorie "Andere", wobei "Unbestimmt" für Todesfälle reserviert wird, bei denen der Faktenfinder Zugang zu der Leiche hat, aber die bereitgestellten Informationen durch die Stelle und deren Prüfung reicht nicht aus, um hinreichende Gründe für eine Feststellung zu geben.
Klinische Autopsie [ edit ]
Klinische Autopsien dienen zwei wichtigen Zwecken. Sie werden durchgeführt, um mehr Einblick in pathologische Prozesse zu erhalten und festzustellen, welche Faktoren zum Tod eines Patienten beigetragen haben. Außerdem werden Autopsien durchgeführt, um den Pflegestandard in Krankenhäusern sicherzustellen. Autopsien können Einblick geben, wie Patientensterben künftig verhindert werden können.
Im Vereinigten Königreich können klinische Autopsien nur mit Zustimmung der Familie des Verstorbenen durchgeführt werden, im Gegensatz zu einer medizinisch-rechtlichen Autopsie, die von einem Coroner (England & Wales) oder Procurator Fiscal (Schottland) beauftragt wurde was die Familie nicht widersprechen kann. Zitat benötigt
Im Laufe der Zeit konnten Autopsien nicht nur die Todesursache bestimmen, sondern auch zu Entdeckungen verschiedener Krankheiten führen, wie z als fötales Alkoholsyndrom, Legionärskrankheit und sogar Virushepatitis. [13]
Prävalenz edit
Im Jahr 2004 gab es in England und Wales 514.000 Todesfälle, von denen 225.500 als Todesfälle bezeichnet wurden Gerichtsmediziner. Davon führten 115.800 (22,5% aller Todesfälle) zu Obduktionsuntersuchungen und es wurden 28.300 Anfragen durchgeführt, 570 mit einer Jury. [14]
Die Rate der genehmigten (Krankenhaus-) Autopsie in der Großbritannien und weltweit sind in den letzten 50 Jahren stark zurückgegangen. In Großbritannien folgten 2013 nur 0,7% der stationären Todesfälle bei Erwachsenen einer genehmigten Autopsie. [15]
In den Vereinigten Staaten sank die Autopsierate von 17% im Jahr 1980 [16] auf 14% 1985 [16] und 11,5% im Jahr 1989, [17] obwohl die Zahlen von Grafschaft zu Grafschaft erheblich schwanken. [18]
Prozess [ edit
Die Leiche wird in einer Arztpraxis, einer städtischen Leichenhalle oder einem Krankenhaus in einem Leichensack oder auf einem Beweisblatt erhalten. Für jeden Körper wird ein neuer Leichensack verwendet, um sicherzustellen, dass nur Beweise von diesem Leichnam im Beutel enthalten sind. Beweisblätter sind eine alternative Möglichkeit, den Körper zu transportieren. Ein Beweisblatt ist ein steriles Blatt, das den Körper bedeckt, wenn er bewegt wird. Wenn geglaubt wird, dass sich an den Händen signifikante Beweise befinden, z. B. Schussrückstände oder Haut unter den Fingernägeln, wird ein separater Papiersack um jede Hand gelegt und um das Handgelenk geklebt.
Die körperliche Untersuchung des Körpers besteht aus zwei Teilen: der äußeren und der inneren Untersuchung. Toxikologie, biochemische Tests oder Gentests / molekulare Autopsie ergänzen diese häufig und unterstützen den Pathologen häufig bei der Zuordnung der Todesursachen.
Äußere Prüfung [ edit ]
In vielen Einrichtungen wird die Person, die für das Handling, die Reinigung und die Bewegung des Körpers verantwortlich ist, als Diener bezeichnet, das deutsche Wort für Diener ]. In Großbritannien wird diese Rolle von einem Anatomical Pathology Technician (APT) übernommen, der den Pathologen auch bei der Ausmerzung des Körpers und beim Wiederaufbau nach der Autopsie unterstützt. Nachdem der Körper empfangen wurde, wird er zuerst fotografiert. Der Prüfer bemerkt dann die Art der Kleidung und ihre Position am Körper, bevor sie entfernt werden. Als nächstes werden Beweise wie Rückstände, Farbflocken oder anderes Material von den äußeren Oberflächen des Körpers gesammelt. Mit ultraviolettem Licht kann auch nach Körperoberflächen gesucht werden, die nicht mit bloßem Auge zu erkennen sind. Es werden Haarproben, Nägel und ähnliches genommen, und der Körper kann auch radiographisch abgebildet werden. Sobald die äußeren Beweise gesammelt wurden, wird der Körper aus dem Beutel genommen, ausgezogen und alle vorhandenen Wunden werden untersucht. Der Körper wird dann zur Vorbereitung der internen Untersuchung gereinigt, gewogen und gemessen.
Anschließend wird eine allgemeine Beschreibung des Körpers in Bezug auf ethnische Gruppe, Geschlecht, Alter, Haarfarbe und -länge, Augenfarbe und andere Unterscheidungsmerkmale (Muttermale, altes Narbengewebe, Muttermale, Tätowierungen usw.) vorgenommen. Normalerweise wird zur Aufzeichnung dieser Informationen ein Sprachaufzeichnungsgerät oder ein Standardprüfungsformular verwendet.
In einigen Ländern [ Zitat erforderlich beispielsweise Schottland, Frankreich, Deutschland und Kanada, kann eine Autopsie nur eine externe Untersuchung umfassen. Dieses Konzept wird manchmal als "Betrachtung und Gewährung" bezeichnet. Das Prinzip dahinter ist, dass die Krankenakten, die Geschichte des Verstorbenen und die Umstände des Todes alle ohne Angabe einer internen Untersuchung auf die Ursache und die Art des Todes hingewiesen haben. [19]
Interne Untersuchung [ edit ]
Falls nicht bereits vorhanden, wird ein Kunststoff- oder Gummiziegel, der als "Kopfblock" bezeichnet wird, unter den Schultern des Verstorbenen platziert, wobei der Hals hyperflexiert wird, wodurch die Wirbelsäule nach hinten gekrümmt wird, während der Brustkorb nach oben gedrückt wird es ist leichter zu schneiden. Dies gibt der APT oder dem Pathologen eine maximale Belastung des Rumpfes. Danach beginnt die interne Untersuchung. Die innere Untersuchung besteht aus der Untersuchung der inneren Organe des Körpers durch Dissektion auf Anzeichen eines Traumas oder anderer Anzeichen für die Todesursache. Für die interne Untersuchung stehen verschiedene Ansätze zur Verfügung:
- Eine große und tiefe Y-förmige Inzision kann an der Schulteroberkante vorgenommen werden, wobei sie an der Brustvorderseite nach unten verläuft und am unteren Punkt des Brustbeins (Brustbein) zusammentrifft.
- Eine gekrümmte Inzision aus die Spitzen jeder Schulter in einer halbkreisförmigen Linie über der Brust / dem Dekolleté bis etwa zur Höhe der zweiten Rippe und krümmen sich bis zur gegenüberliegenden Schulter.
- Ein einzelner vertikaler Einschnitt wird von der sternalen Kerbe an der Schulter gemacht Basis des Halses.
- Ein U-förmiger Einschnitt wird an der Spitze beider Schultern vorgenommen, entlang der Brustseite bis zum unteren Rand des Brustkorbs und danach. Dies wird typischerweise bei Frauen und nur bei Autopsien in der Brust angewendet.
Es ist kein Schnitt erforderlich, der nach Abschluss der Untersuchung sichtbar wird, wenn der Verstorbene in ein Leichentuch gekleidet ist.
In allen oben genannten Fällen reicht der Einschnitt dann bis zum Schambein hinunter (wobei eine Abweichung zu beiden Seiten des Nabels erfolgt) und wenn möglich zu vermeiden; Transsektion von eventuell vorhandenen Narben.
Blutungen aus den Schnitten sind minimal oder gar nicht vorhanden, da die Anziehungskraft der Schwerkraft an dieser Stelle den einzigen Blutdruck erzeugt, der direkt mit dem vollständigen Fehlen der Herzfunktion zusammenhängt. In bestimmten Fällen gibt es indes Anhaltspunkte dafür, dass Blutungen besonders im Fall von Ertrinken sehr stark sein können.
Zu diesem Zeitpunkt wird die Brusthöhle mit einer Schere geöffnet. Der Prosektor verwendet das Werkzeug, um die Rippen des Rippenknorpels zu durchtrennen, damit das Brustbein entfernt werden kann. Dies geschieht, damit das Herz und die Lunge in situ gesehen werden können und das Herz, insbesondere der Herzbeutel, beim Öffnen nicht beschädigt oder gestört wird. Ein PM 40-Messer wird verwendet, um das Brustbein von dem Weichgewebe zu entfernen, das es mit dem Mediastinum verbindet. Nun liegen die Lungen und das Herz frei. Das Brustbein wird beiseite gelegt und am Ende der Autopsie ersetzt.
In diesem Stadium werden die Organe freigelegt. In der Regel werden die Organe systematisch entfernt. Die Entscheidung, in welcher Reihenfolge die Organe entfernt werden sollen, hängt stark von dem jeweiligen Fall ab. Organe können auf verschiedene Weise entfernt werden: Die erste ist die Technik von Letulle en masse bei der alle Organe als eine große Masse entfernt werden. Die zweite ist die en bloc-Methode von Ghon. Die populärste Version in Großbritannien ist eine modifizierte Version dieser Methode, die in vier Organgruppen unterteilt ist. Obwohl dies die zwei vorherrschenden Ausweichtechniken sind, sind die Unterschiede in Großbritannien weit verbreitet.
Eine Methode wird hier beschrieben: Der Herzbeutel wird geöffnet, um das Herz zu sehen. Blut für die chemische Analyse kann aus der unteren Hohlvene oder den Lungenvenen entnommen werden. Vor dem Entfernen des Herzens wird die Lungenarterie geöffnet, um nach einem Blutgerinnsel zu suchen. Das Herz kann dann durch Schneiden der unteren Hohlvene, der Lungenvenen, der Aorta und der Lungenarterie und der oberen Hohlvene entfernt werden. Bei dieser Methode bleibt der Aortenbogen erhalten, was dem Einbalsamierer die Arbeit erleichtern wird. Die linke Lunge ist dann leicht zugänglich und kann durch Schneiden von Bronchus, Arterie und Vene am Hilum entfernt werden. Die rechte Lunge kann dann auf ähnliche Weise entfernt werden. Die Bauchorgane können nach der Untersuchung ihrer Beziehungen und Gefäße nacheinander entfernt werden.
Die meisten Pathologen ziehen es jedoch vor, die Organe in einem "Block" zu entfernen. Mit Dissektion der Faszie stumpfe Dissektion; mit den Fingern oder Händen und Zugkraft; Die Organe werden zur weiteren Untersuchung und Probenahme in einem Stück herauspräpariert. Während der Autopsie von Säuglingen wird diese Methode fast immer angewendet. Die verschiedenen Organe werden untersucht, gewogen und Gewebeproben in Form von Scheiben entnommen. Sogar größere Blutgefäße werden in diesem Stadium aufgeschnitten und inspiziert. Als nächstes werden der Magen- und Darminhalt untersucht und gewogen. Dies kann nützlich sein, um die Ursache und den Zeitpunkt des Todes zu ermitteln, da während der Verdauung Nahrung durch den Darm gelangt. Je mehr Fläche leer war, desto länger war der Verstorbene vor dem Tod ohne Mahlzeit gegangen.
Der Körperblock, der früher zum Anheben des Brustraums verwendet wurde, wird jetzt zum Anheben des Kopfes verwendet. Um das Gehirn zu untersuchen, wird ein Einschnitt von hinter einem Ohr über dem Kopf bis zu einem Punkt hinter dem anderen Ohr gemacht. Wenn die Autopsie abgeschlossen ist, kann der Schnitt sauber genäht werden und wird nicht bemerkt, wenn der Kopf in einem Begräbnis der offenen Schatulle auf einem Kissen ruht. Die Kopfhaut wird in zwei Lappen vom Schädel weggezogen, wobei die vordere Lasche über das Gesicht und die hintere Lasche über den Nacken verläuft. Der Schädel wird dann mit einer kreisförmigen (oder halbkreisförmigen) Sägeblattsäge geschnitten, um eine "Kappe" zu bilden, die abgezogen werden kann, wodurch das Gehirn freigelegt wird. Das Gehirn wird dann in situ beobachtet. Dann wird die Verbindung des Gehirns zu den Hirnnerven und zum Rückenmark getrennt und das Gehirn zur weiteren Untersuchung aus dem Schädel gehoben. Wenn das Gehirn vor der Untersuchung konserviert werden muss, ist es mindestens zwei, vorzugsweise vier Wochen, in einem großen Container Formalin (15-prozentige Lösung von Formaldehydgas in gepuffertem Wasser) enthalten. Dies schützt nicht nur das Gehirn, sondern macht es auch straffer und ermöglicht eine einfachere Handhabung, ohne das Gewebe zu beschädigen.
Rekonstitution des Körpers [ edit ]
Ein wichtiger Bestandteil der Autopsie ist die Rekonstitution des Körpers, so dass er auf Wunsch von Angehörigen des Verstorbenen betrachtet werden kann der Ablauf. Nach der Untersuchung hat der Körper eine offene und leere Brusthöhle mit beidseitig offenen Brustlappen, die Schädeldecke fehlt, und die Schädelklappen werden über Gesicht und Hals gezogen. Es ist ungewöhnlich, Gesicht, Arme, Hände oder Beine von innen zu untersuchen.
In Großbritannien müssen nach dem Human Tissue Act 2004 alle Organe und Gewebe in den Körper zurückgegeben werden, sofern die Familie nicht die Erlaubnis erteilt, Gewebe zur weiteren Untersuchung zurückzuhalten. Normalerweise ist die innere Körperhöhle mit Baumwolle, Wolle oder einem ähnlichen Material ausgekleidet, und die Organe werden dann in einen Plastikbeutel gelegt, um ein Auslaufen zu verhindern, und werden in die Körperhöhle zurückgeführt. Die Brustklappen werden geschlossen und wieder zusammengenäht. Die Schädelkappe wird wieder zusammengenäht. Dann kann es sein, dass der Körper in eine Umhüllung gehüllt wird, und es ist üblich, dass Angehörige nicht erkennen können, dass das Verfahren durchgeführt wurde, wenn der Körper nach dem Einbalsamieren in einem Bestattungsinstitut betrachtet wird.
Geschichte [ edit ]
Um 3000 v. Chr. Gehörten die alten Ägypter zu den ersten Zivilisationen, die die Entnahme und Untersuchung der inneren Organe von Kambodscha praktizierten Menschen in der religiösen Praxis der Mummifizierung [1] [20]
Autopsien, die die Leiche öffneten, um die Todesursache zu bestimmen, wurden zumindest im frühen dritten Jahrtausend v. Chr. nachgewiesen Obwohl sie in vielen alten Gesellschaften dagegen waren, wo geglaubt wurde, dass die nach außen gerichtete Entstellung von toten Personen sie daran hinderte, in das Jenseits zu gelangen (19659113) (wie bei den Ägyptern, die die Organe durch winzige Schlitze im Körper entfernt haben). [1] Bemerkenswerte griechische Autopsisten waren Galen (um 129 n. Chr. 200/216 n. Chr.), [22] Erasistratus und
Herophilus von Chalcedon, der im 3. Jahrhundert v. Chr. In Alexandria lebte, im Allgemeinen waren Autopsien im antiken Griechenland jedoch selten. [21] 44 v. Chr. War Julius Caesar nach seiner Ermordung durch rivalisierende Senatoren Gegenstand einer offiziellen Obduktion, wie der Arztbericht feststellte die zweite Stichwunde, die Caesar erlitt, war die tödliche. [21] Julius Caesar war insgesamt 23 Mal erstochen worden. [23] Um 150 v. Chr. hatte die römische Rechtspraxis klare Parameter für Autopsien festgelegt. [1]
Die Dissektion menschlicher Überreste aus medizinischen oder wissenschaftlichen Gründen wurde nach den Römern unregelmäßig durchgeführt, beispielsweise durch die arabischen Ärzte Avenzoar und Ibn al-Nafis. In Europa wurden sie mit ausreichender Regelmäßigkeit durchgeführt, um bereits im Jahr 1200 ausgebildet zu werden, und erfolgreiche Anstrengungen zur Erhaltung des Körpers durch Füllen der Adern mit Wachs und Metallen. [22] Bis zum 20. Jahrhundert, [22] wurde angenommen, dass die moderner Autopsieprozess, abgeleitet von den Anatomisten der Renaissance. Giovanni Battista Morgagni (1682–1771), der als Vater der anatomischen Pathologie gefeiert wurde, [24] schrieb die erste erschöpfende Arbeit über Pathologie, De Sedibus und Causis Morborum per Anatomen Indagatis (Untersucht: Die Seats und die Ursachen der Krankheiten) von Anatomy, 1769. [1]
In der Mitte der 1800er Jahre begannen Carl von Rokitansky und seine Kollegen an der Zweiten Wiener Medizinischen Fakultät mit Dissektionen, um die diagnostische Medizin zu verbessern. [23]
1543 führte Andreas Vesalius eine öffentliche Zerlegung der Leiche eines ehemaligen Verbrechers durch. Er behauptete und artikulierte die Knochen, dies wurde die älteste überlebende anatomische Vorbereitung der Welt. Es wird immer noch im Anatomischen Museum der Universität Basel ausgestellt. [25]
Der aus dem 19. Jahrhundert stammende medizinische Forscher Rudolf Virchow stellte als Reaktion auf eine mangelnde Standardisierung der Autopsieverfahren spezifisch fest und veröffentlichte sie Autopsieprotokolle (ein solches Protokoll trägt noch immer seinen Namen). Er entwickelte auch das Konzept pathologischer Prozesse.
Andere Tiere (Nekropsie) [ edit ]
Post-mortem-Untersuchung oder Nekropsie . ist in der Veterinärmedizin weitaus häufiger als in der Humanmedizin. Bei vielen Arten, die wenig äußere Symptome aufweisen (Schafe) oder nicht für eine detaillierte klinische Untersuchung geeignet sind (Geflügel, Käfigvögel, Zootiere), ist dies eine von Tierärzten häufig verwendete Methode, um zu einer Diagnose zu kommen. Eine Autopsie wird meistens wie eine Autopsie verwendet, um die Todesursache festzustellen. Der gesamte Körper wird auf der groben visuellen Ebene untersucht und Proben werden für zusätzliche Analysen gesammelt. [26]
Siehe auch [ ]
. Referenzen [ ]]
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