Monday, February 11, 2019

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Sehbehinderung - Wikipedia



Sehbehinderung auch bekannt als Sehstörung oder Sehverlust ist eine verminderte Fähigkeit, zu sehen, dass Probleme auftreten, die durch übliche Mittel nicht fixierbar sind, wie z Gläser. [1][2] Einige schließen auch diejenigen ein, die eine verminderte Sehfähigkeit haben, weil sie keinen Zugang zu Brillen oder Kontaktlinsen haben. [1] Sehbehinderung wird oft als eine am besten korrigierte Sehschärfe definiert, die schlechter als 20/40 oder 20 ist 20/60. [5] Der Begriff Blindheit wird für vollständigen oder fast vollständigen Verlust der Sehkraft verwendet. [5] Sehbehinderung kann bei normalen täglichen Aktivitäten wie Fahren, Lesen, Sozialisieren und Gehen zu Schwierigkeiten führen. [2]

Die weltweit häufigsten Ursachen für Sehstörungen sind unkorrigierte Fehlsichtigkeiten (43%), Katarakte (33%) und Glaukom (2%). [3] Zu den Fehlsichtigkeiten zählen Sehbehinderte, Weitsichtige, Presbyopie und Astigmatismus. [3] Katarakte sind die häufigste Ursache für Bl Indness. [3] Zu weiteren Erkrankungen, die Sehstörungen verursachen können, gehören die altersbedingte Makuladegeneration, diabetische Retinopathie, Hornhauttrübung, Erblindung im Kindesalter und eine Reihe von Infektionen. [6] Sehstörungen können auch durch Schlaganfallprobleme verursacht werden , Frühgeburt oder Trauma ua [7] Diese Fälle sind als kortikale Sehstörung bekannt. [7] Das Screening auf Sehstörungen bei Kindern kann das Sehvermögen und den Bildungserfolg verbessern. [8] Das Screening von Erwachsenen ohne Symptome ist von ungewissem Nutzen. [9] Die Diagnose erfolgt durch eine Augenuntersuchung. [2]

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzt, dass 80% der Sehstörungen mit der Behandlung entweder vermeidbar oder heilbar sind. [3] Dazu gehören Katarakte, Infektionen, Flussblindheit und Trachom, Glaukom , diabetische Retinopathie, unkorrigierte Fehlsichtigkeiten und einige Fälle von Blindheit im Kindesalter. [10] Viele Menschen mit erheblichen Sehbehinderungen profitieren von einer Sehstabilisierung Veränderungen in ihrer Umgebung und Hilfsmittel. [2]

Bis 2015 gab es 940 Millionen Menschen mit einem gewissen Grad an Sehverlust. [4] 246 Millionen hatten Sehschwäche und 39 Millionen waren blind. [3] Die Mehrheit der Menschen Sehbehinderte sind seit den 1990er Jahren zurückgegangen. [3] Sehbehinderungen haben sowohl aufgrund der Behandlungskosten als auch wegen der indirekten Kosten beträchtliche volkswirtschaftliche Kosten verminderte Arbeitsfähigkeit. [11]



Klassifizierung [ edit ]



Die Definition von Sehbehinderung ist eingeschränktes Sehvermögen, das nicht durch Brillen oder Kontaktlinsen korrigiert wird. Die Weltgesundheitsorganisation verwendet die folgenden Klassifizierungen für Sehbehinderung. Wenn das Sehvermögen im besseren Auge bei bestmöglicher Brillenkorrektur liegt:


  • 20/30 bis 20/60: wird als leichter Sehverlust oder als nahezu normales Sehvermögen angesehen.

  • 20/70 bis 20/160: wird als mittelschwere Sehstörung oder als mäßig schwaches Sehvermögen

  • 20/200 bis betrachtet 20/400: wird als schwere Sehstörung oder schwere Sehschwäche angesehen

  • 20/500 bis 20 / 1.000: wird als starke Sehstörung oder als schwache Sehschwäche angesehen

  • Über 20 / 1.000: wird als nahezu visuell angesehen Beeinträchtigung oder fast vollständige Erblindung

  • Keine Lichtwahrnehmung: wird als totale Sehbeeinträchtigung oder totale Erblindung angesehen

Blindheit wird von der Weltgesundheitsorganisation als Vision für das beste Auge einer Person mit einer besten Korrektur von weniger als 20/500 oder definiert ein Gesichtsfeld von weniger als 10 Grad. [5] Diese Definition wurde 1972 festgelegt, und es wird ständig darüber diskutiert, ob es geändert werden sollte, um nicht korrigierte Fehlsichtigkeiten offiziell aufzunehmen. [1]


Vereinigtes Königreich [ ]


Schwer sehbehindert


  • Definiert als zentrale Sehschärfe von weniger als 3/60 mit normalen Sichtfeldern oder grobe Gesichtsfeldeinschränkung.

  • Bei 3 Metern kann nicht gesehen werden, was der normal sehende Mensch auf 60 m sieht.

Sicht beeinträchtigte


  • Sichtbar bei 3 m, aber nicht bei 6 m, was der normal sehende Mensch bei 60 m sieht

  • Weniger schwere Sehstörungen werden von den Registrierungsdaten nicht erfasst, und seine Prävalenz ist schwer zu quantifizieren.

Niedrig Vision


  • Eine Sehschärfe von weniger als 6/18, aber mehr als 3/60.

  • Nicht fahrberechtigt und kann Schwierigkeiten haben, Gesichter auf der anderen Straßenseite zu erkennen, fernzusehen oder saubere, ungefärbte, koordinierte Kleidung zu wählen. [12]

In Großbritannien wird das Certificate of Vision Impairment (CVI) verwendet, um Patienten als stark sehbehindert oder sehbehindert zu zertifizieren. [13] Die Begleithinweise für das klinische Personal besagen: "The Laut National Assistance Act 1948 kann eine Person als schwer sehbehindert eingestuft werden, wenn sie "so blind ist, dass sie keine Arbeit ausführen kann, für die Sehvermögen unerlässlich ist." Der Test besteht darin, ob eine Person für welche Sehkraft keine Arbeit verrichten kann Dies ist wesentlich, nicht nur sein oder ihr normaler Beruf oder ein bestimmter Beruf. "[14]

In der Praxis hängt die Definition von der Sehschärfe des Einzelnen ab und davon, inwieweit sein Sichtfeld eingeschränkt ist. Das Gesundheitsministerium identifiziert drei Gruppen von Personen, die als schwer sehbehindert eingestuft werden können. [14]


  1. Personen unter 3/60 (entspricht 20/400 in den USA) Snellen (die meisten Menschen unter 3/60 sind stark sehbehindert).

  2. Die besseren als 3/60, aber unter 6/60 Snellen (Personen, die nur ein sehr kontrahiertes Sichtfeld haben).

  3. Diese 6/60 Snellen oder höher (Personen in dieser Gruppe, die ein kontrahiertes Sichtfeld haben insbesondere, wenn die Kontraktion im unteren Bereich des Feldes liegt.)

Das Gesundheitsministerium gibt außerdem an, dass eine Person eher als stark sehbehindert eingestuft wird, wenn ihr Sehvermögen in letzter Zeit ausgefallen ist oder wenn es sich um eine ältere Person handelt. Beide Gruppen werden als weniger fähig empfunden, sich an ihren Sehverlust anzupassen. [14]


Vereinigte Staaten [ edit ]


In den Vereinigten Staaten kann jeder Mensch mit einer Vision besser als korrigiert werden 20/200 im besten Auge oder wer hat 20 Grad (Durchmesser) oder weniger o Wenn das Gesichtsfeld noch vorhanden ist, gilt als rechtlich blind oder für die Einstufung von Behinderungen und für die mögliche Einbeziehung in bestimmte staatlich geförderte Programme geeignet.

In den Vereinigten Staaten werden die Begriffe für Sehbehinderte mit geringem Sehvermögen legal blind und völlig blind verwendet, Hochschulen und andere Bildungseinrichtungen, um Schüler mit Sehbehinderungen zu beschreiben. [15] Sie werden wie folgt definiert:


  • Teilweise sehend deutet auf ein visuelles Problem hin, wobei in einigen Fällen eine spezielle Ausbildung erforderlich ist.

  • Sehbehinderung bezieht sich im Allgemeinen auf eine schwere Sehbehinderung. nicht unbedingt auf Fernsicht beschränkt. Sehschwäche gilt für alle Personen mit Sehkraft, die die Zeitung nicht in normaler Betrachtungsentfernung lesen können, selbst mit Hilfe von Brillen oder Kontaktlinsen. Sie verwenden eine Kombination aus Vision und anderen Sinnen, um zu lernen, obwohl sie möglicherweise Anpassungen der Beleuchtung oder der Druckgröße und manchmal auch der Blindenschrift erfordern.
    • Kurzsichtigkeit - Unfähig, entfernte Objekte klar zu sehen, allgemein als kurz- oder kurzsichtig bezeichnet.

    • Hyperopisch - Nicht in der Lage, nahe Objekte deutlich zu sehen, allgemein als Weitsicht oder lang

  • Legal blind zeigt an, dass eine Person nach bester Korrektur (Kontaktlinsen oder Brille) oder einem Sichtfeld weniger als 20/200 Sehvermögen im besseren Auge hat von weniger als 20 Grad im besseren Auge.

  • Total blind Schüler lernen über Braille-Schrift oder andere nicht-visuelle Medien.

1934 nahm die American Medical Association die folgende Definition von Blindheit an:


Zentrale Sehschärfe von 20/200 oder weniger im besseren Auge mit Korrekturbrille oder zentrale Sehschärfe von mehr als 20/200, wenn ein Gesichtsfelddefekt vorliegt, bei dem das periphere Feld so weit zusammengezogen ist, dass es am weitesten reicht Durchmesser des Gesichtsfeldes bildet einen Winkelabstand von höchstens 20 Grad im besseren Auge. [16]


Der Kongress der Vereinigten Staaten hat diese Definition als Teil des Programms "Aid to the Blind" in das 1935 verabschiedete Gesetz über soziale Sicherheit aufgenommen. [16][17] 1972 wurden das Programm "Hilfe für Blinde" und zwei weitere unter Titel XVI des Gesetzes über soziale Sicherheit zusammengeschlossen, um das Programm "Supplemental Security Income" [18] zu bilden, in dem es heißt:


Eine Person gilt für die Zwecke dieses Titels als blind, wenn sie bei Verwendung einer Korrekturlinse eine mittlere Sehschärfe von 20/200 oder weniger im besseren Auge hat. Ein Auge, das mit einer Einschränkung in den Sichtfeldern einhergeht, so dass der breiteste Durchmesser des Gesichtsfeldes einen Winkel von nicht mehr als 20 Grad einschließt, wird für die Zwecke des ersten Satzes dieses Unterabschnitts als eine zentrale Sehschärfe von 20 betrachtet / 200 oder weniger. Eine Person gilt auch als blind für die Zwecke dieses Titels, wenn sie im Sinne eines im Oktober 1972 unter Titel X oder XVI genehmigten staatlichen Plans blind ist und im Rahmen dieses Plans (aufgrund der Blindheit) Beihilfen erhalten hat Dezember 1973, solange er kontinuierlich blind ist, wie er definiert ist. [19]


Auswirkungen auf die Gesundheit [ ]


Visuelle Beeinträchtigungen können viele Formen annehmen und unterschiedlich sein. Die Sehschärfe allein ist nicht immer ein guter Indikator für den Grad der Probleme, die eine Person haben kann. Jemand mit einer relativ guten Schärfe (z. B. 20/40) kann Schwierigkeiten beim täglichen Funktionieren haben, während jemand mit einer schlechteren Schärfe (z. B. 20/200) einigermaßen gut funktionieren kann, wenn seine visuellen Anforderungen nicht groß sind.

Die American Medical Association schätzt, dass der Verlust eines Auges eine 25% ige Beeinträchtigung des Sehsystems und eine 24% ige Beeinträchtigung der gesamten Person darstellt; [20][21] der totale Sehverlust beider Augen wird als 100% ige Sehbehinderung angesehen und 85% Beeinträchtigung der gesamten Person. [20]

Einige Personen, die in diese Kategorie fallen, können ihre beträchtliche verbleibende Sicht - ihr verbleibendes Sehvermögen - nutzen, um ihre täglichen Aufgaben zu erfüllen, ohne auf alternative Methoden angewiesen zu sein. Die Aufgabe eines Spezialisten für Sehbehinderte (Optiker oder Augenarzt) besteht darin, das Funktionsniveau des Sehvermögens eines Patienten durch optische oder nichtoptische Mittel zu maximieren. Dies geschieht in erster Linie durch die Verwendung von Vergrößerungen in Form von Teleskopsystemen für die Fernsicht und optische oder elektronische Vergrößerung für Nahaufgaben.

Menschen mit deutlich reduzierter Sehschärfe können von Schulungen profitieren, die von Personen durchgeführt werden, die in der Bereitstellung technischer Hilfsmittel geschult sind. Experten für Sehbehinderte, die zum Teil mit einer Blindenbehörde verbunden sind, können Ratschläge zu Beleuchtung und Kontrast geben, um die verbleibende Sicht zu maximieren. Diese Fachleute haben auch Zugang zu nicht-visuellen Hilfsmitteln und können Patienten in ihre Verwendung einweisen.

Die Personen, die am meisten von Rehabilitationsinstrumenten Gebrauch machten, die allein lebten und ihre eigene Mobilität und ihren eigenen Beruf bewahrten, waren am wenigsten deprimiert, hatten das geringste Suizidrisiko und das höchste Maß an sozialer Integration.

Menschen mit Sehstörungen und der Prognose einer möglichen Erblindung haben ein vergleichsweise hohes Suizidrisiko und benötigen daher möglicherweise unterstützende Dienstleistungen. Viele Studien haben gezeigt, dass die schnelle Akzeptanz der schweren Sehbehinderung zu einer besseren, produktiveren Einhaltung von Rehabilitationsprogrammen geführt hat. Darüber hinaus wurde berichtet, dass die psychische Belastung am höchsten ist, wenn der Sehverlust nicht vollständig ist, die Prognose jedoch ungünstig ist. Daher ist ein frühzeitiges Eingreifen unerlässlich, um eine erfolgreiche psychologische Anpassung zu ermöglichen. [22]


Zugehörige Probleme [ edit ]


Blindheit kann in Kombination mit solchen Zuständen wie geistiger Behinderung, Autismus-Spektrum-Störungen, Zerebralparese und Zerebralparese auftreten , Schwerhörigkeit und Epilepsie. [23][24] Blindheit in Verbindung mit Hörverlust wird als Taubblindheit bezeichnet.

Es wurde geschätzt, dass mehr als die Hälfte der vollständig blinden Menschen eine nicht-24-stündige Schlaf-Wach-Störung haben, ein Zustand, bei dem der circadiane Rhythmus einer Person, der normalerweise etwas länger als 24 Stunden ist, nicht mit dem Licht mitgerissen (synchronisiert) wird / dark cycle. [25][26]



Die häufigsten Ursachen für Sehbehinderungen im Jahr 2010 waren:


  1. Brechungsfehler (42%)

  2. Katarakt (33%)

  3. Glaukom (2%)

  4. altersbedingte Makuladegeneration (1%)

  5. Hornhauttrübung (1%)

  6. Diabetische Retinopathie (1%)

  7. Kindheitsblindheit

  8. Trachom (1%)

  9. unbestimmt (18%) [6]

Die häufigsten Erblindungsursachen im Jahr 2010 waren:


  1. Katarakte (51%)

  2. Glaukom (8%)

  3. altersbedingte Makuladegeneration (5%)

  4. Hornhauttrübung (4%)

  5. Blindheit bei Kindern (4%)

  6. Brechungsfehler (3%)

  7. Trachom (3%)

  8. diabetische Retinopathie (1%)

  9. unbestimmt (21%) [1945908] [6]

Ungefähr 90% der Menschen mit Sehstörungen in Entwicklungsländern leben. [3] Die altersbedingte Makuladegeneration, das Glaukom und die diabetische Retinopathie sind die häufigsten Erblindungsursachen in den Industrieländern. [27]

Neuerwerbstätige im Erwachsenenalter blind in England und Wales die häufigsten Ursachen im Jahr 2010 waren: [28]


  1. Erbliche Netzhauterkrankungen (20,2%)

  2. Diabetische Retinopathie (14,4%)

  3. Optikusatrophie (14,1%)

  4. Glaukom (5,9%)

  5. Angeborene Anomalien (5,1%)

  6. Störungen des visuellen Kortex (4,1%)

  7. Zerebrovaskuläre Erkrankungen (3,2%)

  8. Degeneration o Macula und posteriorer Pol (3,0%)

  9. Myopie (2,8%)

  10. Erkrankungen der Hornhaut (2,6%)

  11. Maligne Neoplasmen des Gehirns und des Nervensystems (1,5%)

  12. Netzhautablösung (1,4%) )

Katarakte [ edit ]


Davon ist der Katarakt für> 65% oder mehr als 22 Millionen Erblindungsfälle und das Glaukom für 6 Millionen Fälle verantwortlich.

Katarakte: ist die angeborene und pädiatrische Pathologie, die die Vergrauung oder Opazität der Augenlinse beschreibt, die am häufigsten durch intrauterine Infektionen, Stoffwechselstörungen und genetisch übertragbare Syndrome hervorgerufen wird. [29] Katarakte sind die Hauptursache für Kinder und Erwachsenenblindheit, deren Prävalenz sich nach dem 40. Lebensjahr alle zehn Jahre verdoppelt. [30] Folglich treten Katarakte heutzutage häufiger bei Erwachsenen auf als bei Kindern. [29] Das heißt, Menschen haben mit zunehmendem Alter eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass sie Katarakte entwickeln. Nichtsdestotrotz haben Katarakte tendenziell eine größere finanzielle und emotionale Belastung für Kinder, da sie teure Diagnose, langfristige Rehabilitation und visuelle Unterstützung benötigen. [31] Laut dem Saudi Journal for Health Sciences erfahren Patienten manchmal eine irreversible Amblyopie [29] ] nach pädiatrischen Kataraktoperationen, weil die Katarakte die normale Reifung des Sehvermögens vor der Operation verhinderten. [32] Trotz des großen Fortschritts in der Behandlung bleiben Katarakte ein globales Problem sowohl in wirtschaftlich entwickelten Ländern als auch in Entwicklungsländern. [33] Derzeit mit der Variante Ergebnisse und der ungleiche Zugang zu Kataraktoperationen ist der beste Weg, um das Risiko der Entwicklung von Katarakten zu verringern, indem man das Rauchen und die ausgedehnte Einwirkung von Sonnenlicht (dh UV-B-Strahlen) vermeidet. [30]


Glaukom [ ]


Das Glaukom ist eine angeborene und eine pädiatrische Augenerkrankung, die durch erhöhten Augeninnendruck oder Augeninnendruck (IOP) gekennzeichnet ist. [34] Das Glaukom verursacht einen Gesichtsfeldverlust und trennt den Sehnerv. [35] Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung des Glaukoms bei Patienten ist zwingend erforderlich, da das Glaukom durch unspezifische IOP-Spiegel ausgelöst wird. [35] Eine weitere Herausforderung bei der genauen Diagnose des Glaukoms ist dass die Krankheit vier Ursachen hat: 1) entzündliches Augenhypertonie-Syndrom (IOHS); 2) starker Verschluss des Uveitic-Winkels; 3) Corticosteroid-induziert; und 4) ein heterogoner Mechanismus, der mit struktureller Veränderung und chronischer Entzündung einhergeht. [34] Außerdem unterscheidet sich das Glaukom bei Kindern häufig in Ursache und Behandlung von dem von Erwachsenen entwickelten Glaukom. [36] Derzeit ist das beste Anzeichen für ein Pädiatrisches Glaukom ein IOP von 21 mm Hg oder mehr bei einem Kind vorhanden. [36] Eine der häufigsten Ursachen für ein pädiatrisches Glaukom ist die Operation zur Entfernung des grauen Grauen Stars, die zu einer Inzidenzrate von etwa 12,2% bei Säuglingen und 58,7% bei Zehnjährigen führt. [36]


Infektionen [ edit ]



Kinderblindheit kann durch schwangerschaftsbedingte Zustände wie kongenitales Röteln-Syndrom und Frühgeborenen-Retinopathie verursacht werden. Lepra und Onchozerkose erblinden in Entwicklungsländern jeweils etwa 1 Million Menschen.

Die Zahl der an Trachom erblindeten Personen ist in den letzten 10 Jahren von 6 Millionen auf 1,3 Millionen gesunken und liegt damit an siebter Stelle der Liste der Erblindungsursachen weltweit.

Die zentrale Hornhautgeschwür ist auch weltweit eine bedeutende Ursache für monokulare Erblindung. Allein auf dem indischen Subkontinent sind dies jährlich schätzungsweise 850.000 Fälle von Hornhautblindheit. Daher ist die Hornhautvernarbung aus allen Gründen die viertgrößte Ursache für globale Erblindung. [37]


Verletzungen [ edit ]


Verwundete umerziehen. Blinde französische Soldaten, die lernen, Körbe herzustellen, Erster Weltkrieg.

Augenverletzungen, die am häufigsten bei Menschen unter 30 auftreten, sind die Hauptursache für monokulare Erblindung (Sehverlust auf einem Auge) in den Vereinigten Staaten. Verletzungen und Katarakte wirken sich auf das Auge selbst aus, während Abnormalitäten wie die Hypoplasie des Sehnervs das Nervenbündel betreffen, das Signale vom Auge an den Rücken des Gehirns sendet, was zu einer verminderten Sehschärfe führen kann.

Kortikale Blindheit resultiert aus Verletzungen des Hinterkopflappens des Gehirns, die das Gehirn daran hindern, Signale vom Sehnerv richtig zu empfangen oder zu interpretieren. Die Symptome einer kortikalen Erblindung sind von Individuum zu Individuum sehr unterschiedlich und können bei Erschöpfung oder Stress schwerwiegender sein. Es ist üblich, dass Menschen mit kortikaler Blindheit später am Tag eine schlechtere Sicht haben.

Blinding wurde in einigen Fällen als Racheakt und als Folter angewendet, um einer Person den Sinn zu entziehen, durch den sie in der Welt navigieren oder interagieren, völlig unabhängig handeln und die sie umgebenden Ereignisse wahrnehmen können. Ein Beispiel aus dem klassischen Bereich ist Ödipus, der seine eigenen Augen ausbohrt, nachdem er erkannt hat, dass er die schreckliche Prophezeiung erfüllt hat, die von ihm gesprochen wird. Nachdem der byzantinische Kaiser Basil II. Die Bulgaren niedergeschlagen hatte, wurden bis zu 15.000 Gefangene vor der Freilassung geblendet. [38] Zu den zeitgenössischen Beispielen zählen Methoden wie das Säurewerfen als eine Form der Entstellung.


Gendefekte [ edit ]


Menschen mit Albinismus haben oft einen Sehverlust, da viele von ihnen rechtlich blind sind, obwohl nur wenige tatsächlich sehen können. Die angeborene Leber-Amaurose kann von Geburt an oder im frühen Kindesalter zu Erblindung oder starkem Sehverlust führen.

Neueste Fortschritte bei der Kartierung des menschlichen Genoms haben andere genetische Ursachen für Sehstörungen oder Blindheit identifiziert. Ein solches Beispiel ist das Bardet-Biedl-Syndrom.


Vergiftung [ edit ]


Selten wird die Erblindung durch die Einnahme bestimmter Chemikalien verursacht. Ein bekanntes Beispiel ist Methanol, das nur schwach toxisch und minimal berauschend ist und in die Substanzen Formaldehyd und Ameisensäure zerfällt, die wiederum Erblindung, eine Reihe anderer gesundheitlicher Komplikationen und Tod verursachen können. [39] Im Wettbewerb mit Ethanol für den Stoffwechsel, Ethanol wird zuerst metabolisiert und der Beginn der Toxizität verzögert sich. Methanol wird häufig in Brennspiritus, denaturiertem Ethylalkohol, gefunden, um den Verkauf von Ethanol für den menschlichen Verzehr zu vermeiden. Spirituosen werden manchmal von Alkoholikern als verzweifelter und billiger Ersatz für normale alkoholische Ethanol-Getränke verwendet.


Anderes [ edit ]


  • Amblyopie: ist eine Kategorie von Sehverlust oder Sehstörungen, die durch Faktoren verursacht wird, die nicht mit Brechungsfehlern oder koexistierenden Augenerkrankungen zusammenhängen. [40] Amblyopia ist die Bedingung, wenn das Sehsystem eines Kindes nicht normal reift, weil das Kind entweder unter einer Frühgeburt, Masern, kongenitalem Nubella-Syndrom, Vitamin-A-Mangel oder Meningitis leidet. [41] Wenn sie im Kindesalter unbehandelt bleibt, ist Amblyopie aufgrund von chirurgischen Eingriffen derzeit unheilbar Die Wirksamkeit der Behandlung ändert sich mit der Reife eines Kindes. [41] Folglich ist Amblyopie die weltweit führende Ursache für den Verlust des monokularen Sehvermögens bei Kindern, dh die Schädigung oder der Verlust des Sehvermögens auf einem Auge. [40] Im besten Fall, was sehr selten ist richtig behandelte Amblyopie-Patienten können einen 20/40-Schärfe-Wert wiedererlangen. [40]

  • Hornhauttrübung

  • Degenerative Myopie

  • Diabetische Retinopathie: gehört zu den Manifestationen n Mikrovaskuläre Komplikationen bei Diabetes, die durch Blindheit oder verminderte Sehschärfe gekennzeichnet sind. Diabetische Retinopathie beschreibt also die Netzhaut- und Glaskörperblutungen oder die retinale Kapillarblockade, die durch den Anstieg von A1C verursacht wird [42] was eine Messung des Blutzuckers oder des Blutzuckerspiegels bedeutet. [43] Tatsächlich neigen die Menschen dazu, bei A1C anzusteigen ein höheres Risiko für die Entwicklung einer diabetischen Retinopathie als andere mikrovaskuläre Komplikationen, die mit Diabetes in Verbindung stehen (z. B. chronische Hyperglykämie, diabetische Neuropathie und diabetische Nephropathie). [42] Trotz der Tatsache, dass nur 8% der Erwachsenen ab 40 Jahren eine drohende diabetische Retinopathie erleben ( B. nichtproliferative diabetische Retinopathie oder NPDR und proliferative diabetische Retinopathie (PDR), diese Augenerkrankung machte im Jahr 2002 17% der Fälle von Blindheit aus. [42]

  • Retinitis pigmentosa

  • Retinitis pigmentosa

  • weltweit häufigste Erblindungsursache bei Säuglingen. In seiner schwersten Form verursacht ROP eine Netzhautablösung mit damit einhergehendem Sehverlust. Die Behandlung zielt hauptsächlich auf die Prävention mittels Laser- oder Avastin-Therapie ab.

  • Morbus Stargardt

  • Uveitis: Eine Gruppe von 30 intraokularen entzündlichen Erkrankungen [44] die durch Infektionen, systemische Erkrankungen, organspezifische Autoimmunprozesse, Krebs oder Trauma verursacht werden Das heißt, Uveitis bezieht sich auf eine komplexe Kategorie von Augenerkrankungen, die zu Blindheit führen können, wenn sie entweder unbehandelt oder nicht richtig diagnostiziert werden. [45] Die derzeitige Herausforderung bei der genauen Diagnose von Uveitis besteht darin, dass häufig die Ursache für eine bestimmte Augenentzündung liegt unbekannt oder mehrschichtig. [44] Folglich erblinden etwa 3–10% Uveitis-Opfer in den Industrieländern und etwa 25% der Opfer in den Entwicklungsländern durch falsche Diagnose und durch unwirksame Verschreibung von Medikamenten, Antibiotika oder Steroiden. [44] 19659179] Außerdem ist Uveitis eine vielfältige Kategorie von Augenerkrankungen, die in granulomatöse (oder tumoröse) oder nicht-granulomatöse vordere, intermediäre, hintere oder Pfanne unterteilt werden Uveitis. [45] Mit anderen Worten, Uveitis-Erkrankungen neigen dazu, nach ihrem anatomischen Ort im Auge (z.B. (Uvealtrakt, Netzhaut oder Linse) sowie Komplikationen verursachen können, die Katarakte, Glaukom, Netzhautschaden, altersbedingte Makuladegeneration oder diabetische Retinopathie verursachen können. [45]

  • Xerophthalmia, häufig bedingt Schätzungen zufolge leiden jährlich 5 Millionen Kinder an Vitamin-A-Mangel. 500.000 entwickeln eine aktive Hornhautbeteiligung, und die Hälfte davon erblindet.

Diagnose [ edit ]


Wissenschaftler verfolgen Augenbewegungen bei Glaukompatienten, um die Sehstörung während des Fahrens zu überprüfen

Es ist wichtig, dass Personen vor einem anderen Rehabilitationstraining von einem Spezialisten für Sehbehinderte untersucht werden, um eine mögliche medizinische oder chirurgische Korrektur für das Problem auszuschließen und eine vorsichtige Refraktion und Verschreibung von Normal- und Sehbehältern sowie optischen Hilfsmitteln festzulegen. Nur ein Arzt ist qualifiziert, um das visuelle Funktionieren eines beeinträchtigten visuellen Systems effektiv zu beurteilen. [46] Die American Medical Association bietet einen Ansatz zur Bewertung des visuellen Verlusts, da er die Fähigkeit des Einzelnen beeinträchtigt, Aktivitäten des täglichen Lebens auszuführen. [20]

Das Screening von Erwachsenen ohne Symptome ist von ungewissem Nutzen. [9]


Prävention [ edit ]


Die Weltgesundheitsorganisation schätzt, dass 80% des Sehverlusts entweder vermeidbar oder zu vermeiden sind heilbar durch Behandlung. [3] Dazu gehören Katarakte, Onchozerkose, Trachom, Glaukom, diabetische Retinopathie, unkorrigierte Fehlsichtigkeiten und einige Fälle von Blindheit im Kindesalter. [10] Das Center for Disease Control and Prevention schätzt die Hälfte der Blindheit in den Vereinigten Staaten ist vermeidbar. [2]


Behandlung [ edit ]


Tommy Edison, ein Blindfilmkritiker, demonstriert für seine Zuschauer, wie ein Blinder alleine kochen kann. [19659146] Neben medizinischer Hilfe bieten verschiedene Quellen Informationen, Rehabilitation, Bildung, Arbeit und soziale Integration.


Mobilität [ edit ]



Ein Blinder wird von einem Blindenhund in Brasília, Brasilien


unterstützt. Sehbehindertes Mädchen, das beim Klettern über einen Felsen verhandelt.

Viele Menschen mit Schwere Sehbehinderungen können mit einer Vielzahl von Werkzeugen und Techniken unabhängig voneinander reisen. Orientierungs- und Mobilitätsspezialisten sind Fachleute, die speziell geschult sind, um Menschen mit Sehbehinderungen das sichere, selbstbewusste und selbstständige Reisen in der Wohnung und in der Gemeinschaft beizubringen. Diese Fachleute können blinden Menschen dabei helfen, das Reisen auf bestimmten Routen zu üben, die sie häufig verwenden, wie zum Beispiel die Route vom eigenen Haus zum Convenience-Store. Wenn Sie sich mit einer Umgebung oder einer Route vertraut machen, kann eine blinde Person die erfolgreiche Navigation viel einfacher machen.

Werkzeuge wie der weiße Stock mit roter Spitze - das internationale Symbol für Blindheit - können ebenfalls zur Verbesserung der Mobilität eingesetzt werden. Ein langer Stock wird verwendet, um den Bereich der Berührungsempfindlichkeit des Benutzers zu erweitern. Es wird normalerweise in einer niedrigen Schwenkbewegung über den vorgesehenen Bewegungsweg geschwenkt, um Hindernisse zu erkennen. Die Techniken für das Stockfahren können jedoch je nach Benutzer und / oder Situation variieren. Einige sehbehinderte Personen tragen diese Art von Stöcken nicht bei sich, sondern entscheiden sich für den kürzeren, leichteren Ausweis (ID). Wieder andere benötigen einen Stützstock. Die Wahl hängt von der Vision, der Motivation und anderen Faktoren des Einzelnen ab.

Eine kleine Anzahl von Menschen beschäftigt Blindenhunde zur Unterstützung der Mobilität. Diese Hunde werden darin trainiert, um verschiedene Hindernisse zu navigieren und anzuzeigen, wann es erforderlich ist, eine Stufe hinauf oder hinunter zu gehen. Die Hilfsbereitschaft von Blindenhunden ist jedoch durch die Unfähigkeit von Hunden, komplexe Richtungen zu verstehen, begrenzt. Die menschliche Hälfte des Blindenhundeteams führt die Regie aus, basierend auf den Fähigkeiten, die durch vorheriges Mobilitätstraining erworben wurden. In diesem Sinne kann der Handler mit dem Navigator eines Flugzeugs verglichen werden, der wissen muss, wie er von einem Ort zum anderen gelangt, und dem Hund zum Piloten, der sie sicher dorthin bringt.

GPS-Geräte können auch als Mobilitätshilfe verwendet werden. Eine solche Software kann blinde Menschen bei der Orientierung und Navigation unterstützen, ist jedoch kein Ersatz für herkömmliche Mobilitätswerkzeuge wie weiße Stöcke und Blindenhunde.

Einige blinde Menschen verstehen es, stumme Objekte zu eololisieren, indem sie einfach Mundgeräusche erzeugen und den zurückkommenden Echos lauschen. Es wurde gezeigt, dass blinde Echolokationsexperten den normalerweise "visuellen" Teil ihres Gehirns verwenden, um die Echos zu verarbeiten. [47] [48]

Regierungsaktionen sind manchmal um öffentliche Plätze für Blinde zugänglicher zu machen. In vielen Städten steht den Blinden der öffentliche Verkehr kostenlos zur Verfügung. Taktile Pflastersteine ​​und hörbare Verkehrszeichen können es sehbehinderten Fußgängern leichter und sicherer machen, Straßen zu überqueren. Neben der Festlegung von Regeln darüber, wer einen Stock verwenden darf und darf, verlangen einige Regierungen, dass sie Benutzern von weißen Stöcken oder Blindenhunden ein Vorrecht einräumen.


Lesen und Vergrößern [ edit ]



Die meisten sehbehinderten Personen, die nicht völlig blind sind, lesen den Druck entweder in normaler Größe oder durch Vergrößerungsvorrichtungen vergrößert. Viele lesen auch großformatig, was sie ohne solche Geräte leichter lesen können. Eine Vielzahl von Lupen, einige Handhelds und einige Desktops, erleichtern das Lesen.

Andere lesen Braille (oder den selten verwendeten Mondtyp) oder verlassen sich auf sprechende Bücher und Leser oder Lesegeräte, die gedruckten Text in Sprache oder Braille umwandeln. Sie verwenden Computer mit spezieller Hardware wie Scanner und auffrischbaren Braillezeilen sowie speziell für Blinde geschriebene Software wie Anwendungen zur optischen Zeichenerkennung und Bildschirmlesegeräte.

Einige Leute greifen auf dieses Material über Blindenbehörden zu, wie den National Library Service für Blinde und Körperbehinderte in den Vereinigten Staaten, die National Library für Blinde oder die RNIB im Vereinigten Königreich.

Geschlossene Fernsehgeräte, Geräte, die Textelemente vergrößern und kontrastieren, sind eine technisch anspruchsvollere Alternative zu herkömmlichen Vergrößerungsgeräten.

Weltweit gibt es über 100 Funkleseservices, die Menschen mit Sehbehinderung Lesungen aus Zeitschriften über Funk bereitstellen. Die International Association of Audio Information Services bietet Links zu all diesen Organisationen.


Computer und Mobilfunktechnologie [ edit ]


Durch Zugriffstechnologien wie Bildschirmlesegeräte, Bildschirmlupen und auffrischbare Braillezeilen können Blinde Mainstream-Computeranwendungen und Mobiltelefone verwenden. Die Verfügbarkeit assistiver Technologien nimmt zu, begleitet von konzertierten Bemühungen, um den Zugang der Informationstechnologie für alle potenziellen Nutzer, einschließlich der Blinden, sicherzustellen. Later versions of Microsoft Windows include an Accessibility Wizard & Magnifier for those with partial vision, and Microsoft Narrator, a simple screen reader. Linux distributions (as live CDs) for the blind include Vinux and Adriane Knoppix, the latter developed in part by Adriane Knopper who has a visual impairment. macOS and iOS also come with a built-in screen reader called VoiceOver, while Google TalkBack is built in to most Android devices.

The movement towards greater web accessibility is opening a far wider number of websites to adaptive technology, making the web a more inviting place for visually impaired surfers.

Experimental approaches in sensory substitution are beginning to provide access to arbitrary live views from a camera.

Modified visual output that includes large print and/or clear simple graphics can be of benefit to users with some residual vision.[49]


Other aids and techniques[edit]



Blind people may use talking equipment such as thermometers, watches, clocks, scales, calculators, and compasses. They may also enlarge or mark dials on devices such as ovens and thermostats to make them usable. Other techniques used by blind people to assist them in daily activities include:


  • Adaptations of coins and banknotes so that the value can be determined by touch. Zum Beispiel:
    • In some currencies, such as the euro, the pound sterling and the Indian rupee, the size of a note increases with its value.

    • On US coins, pennies and dimes, and nickels and quarters are similar in size. The larger denominations (dimes and quarters) have ridges along the sides (historically used to prevent the "shaving" of precious metals from the coins), which can now be used for identification.

    • Some currencies' banknotes have a tactile feature to indicate denomination. For example, the Canadian currency tactile feature is a system of raised dots in one corner, based on Braille cells but not standard Braille.[50]

    • It is also possible to fold notes in different ways to assist recognition.

  • Labeling and tagging clothing and other personal items

  • Placing different types of food at different positions on a dinner plate

  • Marking controls of household appliances

Most people, once they have been visually impaired for long enough, devise their own adaptive strategies in all areas of personal and professional management.

For the blind, there are books in braille, audio-books, and text-to-speech computer programs, machines and e-book readers. Low vision people can make use of these tools as well as large-print reading materials and e-book readers that provide large font sizes.

Computers are important tools of integration for the visually impaired person. They allow, using standard or specific programs, screen magnification and conversion of text into sound or touch (Braille line), and are useful for all levels of visual handicap. OCR scanners can, in conjunction with text-to-speech software, read the contents of books and documents aloud via computer. Vendors also build closed-circuit televisions that electronically magnify paper, and even change its contrast and color, for visually impaired users. For more information, consult Assistive technology.

In adults with low vision there is no conclusive evidence supporting one form of reading aid over another.[51] In several studies stand-mounted devices allowed faster reading than hand-held or portable optical aids.[51] While electronic aids may allow faster reading for individuals with low vision, portability, ease of use, and affordability must be considered for people.[51]

Children with low vision sometimes have reading delays, but do benefit from phonics-based beginning reading instruction methods. Engaging phonics instruction is multisensory, highly motivating, and hands-on. Typically students are first taught the most frequent sounds of the alphabet letters, especially the so-called short vowel sounds, then taught to blend sounds together with three-letter consonant-vowel-consonant words such as cat, red, sit, hot, sun. Hands-on (or kinesthetically appealing) VERY enlarged print materials such as those found in "The Big Collection of Phonics Flipbooks" by Lynn Gordon (Scholastic, 2010) are helpful for teaching word families and blending skills to beginning readers with low vision. Beginning reading instructional materials should focus primarily on the lower-case letters, not the capital letters (even though they are larger) because reading text requires familiarity (mostly) with lower-case letters. Phonics-based beginning reading should also be supplemented with phonemic awareness lessons, writing opportunities, and lots of read-alouds (literature read to children daily) to stimulate motivation, vocabulary development, concept development, and comprehension skill development. Many children with low vision can be successfully included in regular education environments. Parents may need to be vigilant to ensure that the school provides the teacher and students with appropriate low vision resources, for example technology in the classroom, classroom aide time, modified educational materials, and consultation assistance with low vision experts.


Communication[edit]


Communication with the visually impaired can be more difficult than communicating with someone who doesn't have vision loss. However, many people are uncomfortable with communicating with the blind, and this can cause communication barriers. One of the biggest obstacles in communicating with visually impaired individuals comes from face-to-face interactions.[52] There are many factors that can cause the sighted to become uncomfortable while communicating face to face. There are many non-verbal factors that hinder communication between the visually impaired and the sighted, more often than verbal factors do. These factors, which Rivka Bialistock[52] mentions in her article, include:


  • Lack of facial expressions, mimics, or body gestures/responses

  • Non-verbal gestures that could imply the visually impaired individual not appearing interested

  • Speaking when not anticipated or not speaking when anticipated

  • Fear of offending the visually impaired

  • Standing too close and invading the personal comfort level

  • Having to exercise or ignore feelings of pity

  • Being uncomfortable with touching objects or people

  • A look of detachment or disengagement

  • Dependency

  • Being reminded of the fear of becoming blind

The blind person sends these signals or types of non-verbal communication without being aware that they are doing so. These factors can all affect the way an individual would feel about communicating with the visually impaired. This leaves the visually impaired feeling rejected and lonely.


Adjusting attitude[edit]


In the article Towards better communication, from the interest point of view. Or—skills of sight-glish for the blind and visually impairedthe author, Rivka Bialistock [52] comes up with a method to reduce individuals being uncomfortable with communicating with the visually impaired. This method is called blind-glish or sight-glish, which is a language for the blind, similar to English. For example, babies, who are not born and able to talk right away, communicate through sight-glish, simply seeing everything and communicating non-verbally. This comes naturally to sighted babies, and by teaching this same method to babies with a visual impairment can improve their ability to communicate better, from the very beginning.

To avoid the rejected feeling of the visually impaired, people need to treat the blind the same way they would treat anyone else, rather than treating them like they have a disability, and need special attention. People may feel that it is improper to, for example, tell their blind child to look at them when they are speaking. However, this contributes to the sight-glish method.[52] It is important to disregard any mental fears or uncomfortable feelings people have while communicating (verbally and non-verbally) face-to-face.


Surroundings[edit]


Individuals with a visual disability not only have to find ways to communicate effectively with the people around them, but their environment as well. The blind or visually impaired rely largely on their other senses such as hearing, touch, and smell in order to understand their surroundings.[53]


Sound[edit]

Sound is one of the most important senses that the blind or visually impaired use in order to locate objects in their surroundings. A form of echolocation is used, similarly to that of a bat.[54] Echolocation from a person's perspective is when the person uses sound waves generated from speech or other forms of noise such as cane tapping, which reflect off of objects and bounce back at the person giving them a rough idea of where the object is. This does not mean they can depict details based on sound but rather where objects are in order to interact, or avoid them. Increases in atmospheric pressure and humidity increase a person's ability to use sound to their advantage as wind or any form of background noise impairs it.[53]


Touch[edit]

Touch is also an important aspect of how blind or visually impaired people perceive the world. Touch gives immense amount of information in the person's immediate surrounding. Feeling anything with detail gives off information on shape, size, texture, temperature, and many other qualities. Touch also helps with communication; braille is a form of communication in which people use their fingers to feel elevated bumps on a surface and can understand what is meant to be interpreted.[55] There are some issues and limitations with touch as not all objects are accessible to feel, which makes it difficult to perceive the actual object. Another limiting factor is that the learning process of identifying objects with touch is much slower than identifying objects with sight. This is due to the fact the object needs to be approached and carefully felt until a rough idea can be constructed in the brain.[53]


Smell[edit]

Certain smells can be associated with specific areas and help a person with vision problems to remember a familiar area. This way there is a better chance of recognizing an areas layout in order to navigate themselves through. The same can be said for people as well. Some people have their own special odor that a person with a more trained sense of smell can pick up. A person with an impairment of their vision can use this to recognize people within their vicinity without them saying a word.[53]


Communication development[edit]


Visual impairment can have profound effects on the development of infant and child communication. The language and social development of a child or infant can be very delayed by the inability to see the world around them.


Social development[edit]

Social development includes interactions with the people surrounding the infant in the beginning of its life. To a child with vision, a smile from a parent is the first symbol of recognition and communication, and is almost an instant factor of communication. For a visually impaired infant, recognition of a parent's voice will be noticed at approximately two months old, but a smile will only be evoked through touch between parent and baby. This primary form of communication is greatly delayed for the child and will prevent other forms of communication from developing. Social interactions are more complicated because subtle visual cues are missing and facial expressions from others are lost.

Due to delays in a child's communication development, they may appear to be disinterested in social activity with peers, non-communicative and un-education on how to communicate with other people. This may cause the child to be avoided by peers and consequently over protected by family members.


Language development[edit]

With sight, much of what is learned by a child is learned through imitation of others, where as a visually impaired child needs very planned instruction directed at the development of postponed imitation. A visually impaired infant may jabber and imitate words sooner than a sighted child, but may show delay when combining words to say themselves, the child may tend to initiate few questions and their use of adjectives is infrequent. Normally the child's sensory experiences are not readily coded into language and this may cause them to store phrases and sentences in their memory and repeat them out of context. The language of the blind child does not seem to mirror their developing knowledge of the world, but rather their knowledge of the language of others.

A visually impaired child may also be hesitant to explore the world around them due to fear of the unknown and also may be discouraged from exploration by overprotective family members. Without concrete experiences, the child is not able to develop meaningful concepts or the language to describe or think about them.[56]


Healthcare access[edit]


Visual impairment has the ability to create consequences for health and well being. Visual impairment is increasing especially among older people. It is recognized that those individuals with visual impairment are likely to have limited access to information and healthcare facilities, and may not receive the best care possible because not all health care professionals are aware of specific needs related to vision.


  • A prerequisite of effective health care could very well be having staff that are aware that people may have problems with vision.

  • Communication and different ways of being able to communicate with visually impaired clients must be tailored to individual needs and available at all times.[57]

Epidemiology[edit]


The WHO estimates that in 2012 there were 285 million visually impaired people in the world, of which 246 million had low vision and 39 million were blind.[3]

Of those who are blind 90% live in the developing world.[57] Worldwide for each blind person, an average of 3.4 people have low vision, with country and regional variation ranging from 2.4 to 5.5.[58]

By age: Visual impairment is unequally distributed across age groups. More than 82% of all people who are blind are 50 years of age and older, although they represent only 19% of the world's population. Due to the expected number of years lived in blindness (blind years), childhood blindness remains a significant problem, with an estimated 1.4 million blind children below age 15.

By gender: Available studies consistently indicate that in every region of the world, and at all ages, females have a significantly higher risk of being visually impaired than males.

By geography: Visual impairment is not distributed uniformly throughout the world. More than 90% of the world's visually impaired live in developing countries.[58]

Since the estimates of the 1990s, new data based on the 2002 global population show a reduction in the number of people who are blind or visually impaired, and those who are blind from the effects of infectious diseases, but an increase in the number of people who are blind from conditions related to longer life spans.[58]

In 1987, it was estimated that 598,000 people in the United States met the legal definition of blindness.[59] Of this number, 58% were over the age of 65.[59] In 1994–1995, 1.3 million Americans reported legal blindness.[60]


Society and culture[edit]



Legal definition[edit]


To determine which people qualify for special assistance because of their visual disabilities, various governments have specific definitions for legal blindness.[61] In North America and most of Europe, legal blindness is defined as visual acuity (vision) of 20/200 (6/60) or less in the better eye with best correction possible. This means that a legally blind individual would have to stand 20 feet (6.1 m) from an object to see it—with corrective lenses—with the same degree of clarity as a normally sighted person could from 200 feet (61 m). In many areas, people with average acuity who nonetheless have a visual field of less than 20 degrees (the norm being 180 degrees) are also classified as being legally blind.
Approximately fifteen percent of those deemed legally blind, by any measure, have no light or form perception. The rest have some vision, from light perception alone to relatively good acuity. Low vision is sometimes used to describe visual acuities from 20/70 to 20/200.[62]


Literature and art[edit]



Antiquity[edit]


The Moche people of ancient Peru depicted the blind in their ceramics.[63]

In Greek myth, Tiresias was a prophet famous for his clairvoyance. According to one myth, he was blinded by the gods as punishment for revealing their secrets, while another holds that he was blinded as punishment after he saw Athena naked while she was bathing. In the Odyssey, the one-eyed Cyclops Polyphemus captures Odysseus, who blinds Polyphemus to escape. In Norse mythology, Loki tricks the blind god Höðr into killing his brother Baldr, the god of happiness.

The New Testament contains numerous instances of Jesus performing miracles to heal the blind. According to the Gospels, Jesus healed the two blind men of Galilee, the blind man of Bethsaida, the blind man of Jericho and the man who was born blind.

The parable of the blind men and an elephant has crossed between many religious traditions and is part of Jain, Buddhist, Sufi and Hindu lore. In various versions of the tale, a group of blind men (or men in the dark) touch an elephant to learn what it is like. Each one feels a different part, but only one part, such as the side or the tusk. They then compare notes and learn that they are in complete disagreement.

"Three Blind Mice" is a medieval English nursery rhyme about three blind mice whose tails are cut off after chasing the farmer's wife. The work is explicitly incongruous, ending with the comment Did you ever see such a sight in your life, As three blind mice?


Modern times[edit]



The Sense of Touch by Jusepe de Ribera depicts a blind man holding a marble head in his hands.

Poet John Milton, who went blind in mid-life, composed On His Blindness, a sonnet about coping with blindness. The work posits that [those] who best Bear [God]'s mild yoke, they serve him best.

The Dutch painter and engraver Rembrandt often depicted scenes from the apocryphal Book of Tobit, which tells the story of a blind patriarch who is healed by his son, Tobias, with the help of the archangel Raphael.[64]

Slaver-turned-abolitionist John Newton composed the hymn Amazing Grace about a wretch who "once was lost, but now am found, Was blind, but now I see." Blindness, in this sense, is used both metaphorically (to refer to someone who was ignorant but later became knowledgeable) and literally, as a reference to those healed in the Bible. In the later years of his life, Newton himself would go blind.

H. G. Wells' story "The Country of the Blind" explores what would happen if a sighted man found himself trapped in a country of blind people to emphasise society's attitude to blind people by turning the situation on its head.

Bob Dylan's anti-war song "Blowin' in the Wind" twice alludes to metaphorical blindness: How many times can a man turn his head // and pretend that he just doesn't see... How many times must a man look up // Before he can see the sky?

Contemporary fiction contains numerous well-known blind characters. Some of these characters can see by means of devices, such as the Marvel Comics superhero Daredevil, who can see via his super-human hearing acuity, or Star Trek's Geordi La Forge, who can see with the aid of a VISOR, a fictional device that transmits optical signals to his brain.


Sports[edit]


Blind and partially sighted people participate in sports, such as swimming, snow skiing and athletics. Some sports have been invented or adapted for the blind, such as goalball, association football, cricket, golf, tennis, bowling, and beep baseball.[65][66] The worldwide authority on sports for the blind is the International Blind Sports Federation.[67][68] People with vision impairments have participated in the Paralympic Games since the 1976 Toronto summer Paralympics.[69]


Metaphorical uses[edit]


The word "blind" (adjective and verb) is often used to signify a lack of knowledge of something. For example, a blind date is a date in which the people involved have not previously met; a blind experiment is one in which information is kept from either the experimenter or the participant to mitigate the placebo effect or observer bias. The expression "blind leading the blind" refers to incapable people leading other incapable people. Being blind to something means not understanding or being aware of it. A "blind spot" is an area where someone cannot see: for example, where a car driver cannot see because parts of his car's bodywork are in the way; metaphorically, a topic on which an individual is unaware of their own biases, and therefore of the resulting distortions of their own judgements (see Bias blind spot).


Research[edit]



A 2008 study tested the effect of using gene therapy to help restore the sight of patients with a rare form of inherited blindness, known as Leber's congenital amaurosis or LCA.[70] Leber's Congenital Amaurosis damages the light receptors in the retina and usually begins affecting sight in early childhood, with worsening vision until complete blindness around the age of 30.

The study used a common cold virus to deliver a normal version of the gene called RPE65 directly into the eyes of affected patients. Remarkably, all 3 patients, aged 19, 22 and 25, responded well to the treatment and reported improved vision following the procedure. Due to the age of the patients and the degenerative nature of LCA, the improvement of vision in gene therapy patients is encouraging for researchers. It is hoped that gene therapy may be even more effective in younger LCA patients who have experienced limited vision loss, as well as in other blind or partially blind individuals.

Two experimental treatments for retinal problems include a cybernetic replacement and transplant of fetal retinal cells.[71]


Other animals[edit]



Statements that certain species of mammals are "born blind" refers to them being born with their eyes closed and their eyelids fused together; the eyes open later. One example is the rabbit. In humans, the eyelids are fused for a while before birth, but open again before the normal birth time; however, very premature babies are sometimes born with their eyes fused shut, and opening later. Other animals, such as the blind mole rat, are truly blind and rely on other senses.[citation needed]

The theme of blind animals has been a powerful one in literature. Peter Shaffer's Tony Award-winning play, Equustells the story of a boy who blinds six horses. Theodore Taylor's classic young adult novel, The Trouble With Tuckis about a teenage girl, Helen, who trains her blind dog to follow and trust a seeing-eye dog.


See also[edit]




References[edit]



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